Présentation de la procédure :

Les oreilles décollées peuvent être à l’origine d’un véritable complexe et avoir un retentissement psychosocial important chez les enfants (en raison des moqueries de leurs camarades), mais aussi chez les adultes.

 

L’otoplastie classique permet de traiter les deux malformations (isolées ou associées) responsables de l’oreille décollée :

  • Un défaut de plicature du cartilage de l’oreille (anthélix), se traduisant par un manque de relief de la face latérale de l’oreille (apparaissant déplissée et lisse).
  • Une hypertrophie de la conque (cartilage central de l’oreille en arrière du conduit auditif) accentuant la projection de l’oreille vers l’avant.

Ces deux malformations entraînent une augmentation de l’angle rétro-auriculaire entre le crâne et l’oreille, responsable de son aspect décollé.

 

Cette intervention peut être réalisée chez l’enfant à partir de l’âge de 7 ans (obtention de la taille adulte des oreilles) et chez les adultes. Elle peut concerner une ou les deux oreilles (otoplastie unilatérale ou bilatérale).

  • Déroulement de la consultation : Déroulement de la consultation :

    Le Dr Petit vous écoutera afin de comprendre votre gêne au niveau des oreilles et son retentissement dans votre vie quotidienne.


    Il vous examinera afin de diagnostiquer les anomalies responsables du décollement de vos oreilles, notera les éventuelles asymétries.

    Le Dr Petit vous demandera de lui montrer devant le miroir le résultat souhaité.
    Il vous proposera alors la stratégie chirurgicale adaptée à votre anatomie et à votre demande.


    Le Dr Petit vous informera du positionnement des cicatrices, des modalités de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques, de façon à prendre votre décision d’une manière éclairée.

Bons candidats pour une otoplastie classique sont :

  • Les enfants d’âge supérieur ou égal à 7 ans et les adultes.
  • Présentant cliniquement les deux malformations responsables des oreilles décollées.
  • Occasionnant une gêne psychosociale importante.

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique :

  • Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
  • Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à l’otoplastie classique :

  • Achat d’un bandeau de contention (type bandeau de tennis).

Déroulement de l’intervention :

Des dessins pré opératoires sont faits par le Dr Petit avant l’intervention.

Celle-ci peut être réalisée sous anesthésie locale (chez les adultes et les enfants calmes) ou générale, en ambulatoire (sortie le soir même).


Elle consiste tout d’abord à remodeler le relief externe des oreilles, en plicaturant sur lui-même l'anthélix (cartilage de la face latérale de l'oreille).
Puis, des points de suture sont réalisés entre la mastoïde (relief osseux palpable derrière l’oreille) et la conque hypertrophique, afin de diminuer sa projection vers l’avant.

Une cicatrice cachée derrière l’oreille est nécessaire pour exposer le cartilage.


La fermeture cutanée est faite avec des fils résorbables.
Un pansement modelant les oreilles est réalisé en fin d’intervention.

Schéma opératoire de la chirurgie des oreilles décollées
Schéma opératoire de la chirurgie des oreilles décollées

Otoplastie classique

À quoi s’attendre après la chirurgie :

La chirurgie des oreilles décollées est une intervention peu douloureuse (douleurs surtout la première nuit). Les douleurs sont bien calmées par les antalgiques.
Les ecchymoses (bleus) et l'oedème (gonflement) des oreilles sont classiques et variables d’un patient à l’autre, se résorbant progressivement en une dizaine de jours.


La douche et le shampoing avec un savon doux sont possibles dès le lendemain de l’intervention, après le retrait du pansement.
Le port d’un bandeau de contention est recommandé pendant 1 mois afin d’éviter tout traumatisme au niveau des oreilles.


La reprise des activités quotidiennes est possible dès le lendemain de l’intervention.
La reprise de l’école ou des activités professionnelles est envisageable quelques jours après l’intervention.
La reprise des activités sportives est autorisée 4 à 6 semaines après l’intervention.

Risques de l’intervention :

Les complications d’une otoplastie sont faibles.

 

Les principaux risques sont :

 

  • Un hématome.
  • Une infection (chondrite).
  • Une récidive du décollement des oreilles (par lâchage des fils de suture), pouvant nécessiter une reprise chirurgicale.
  • Une asymétrie entre les deux oreilles.
  • Une cicatrisation pathologique (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes), plus fréquente sur les peaux noires, chez les adolescents et en cas de tabagisme actif.

Résultat à long terme :

Le résultat final d’une otoplastie classique est obtenu à 6 mois, et est stable dans le temps.


L’aspect définitif de vos cicatrices n'est pas prévisible et sera connu à l’issue de la maturation cicatricielle (1 an après l’intervention).


L’otoplastie classique est une intervention fiable procurant une satisfaction importante aux patients complexés par leurs oreilles décollées.


Une nouvelle technique innovante et moins invasive de prise en charge des oreilles décollées, appelée Earfold, représente une alternative intéressante à l'otoplastie classique chez certains patients.

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Otoplastie : la chirurgie des oreilles décollées par le Dr Arnaud Petit à Paris