Présentation de la procédure :

La génioplastie d'augmentation par prothèse est l’intervention la plus fréquemment réalisée pour augmenter la projection du menton.


Elle a pour objectifs d’améliorer l’apparence esthétique d’un menton fuyant (en recul), et plus globalement de rétablir l’équilibre du profil et l’harmonie du visage.


Cette intervention peut être réalisée à partir de l’âge de 18 ans.

  • Déroulement de la consultation : Déroulement de la consultation :

    Le Dr Petit vous écoutera afin de comprendre votre gêne et vos attentes concernant votre menton.


    Il analysera les caractéristiques morphologiques de votre menton, mais également ses rapports avec votre nez, l’ovale de votre visage et votre cou, afin de repérer les éventuels déséquilibres du profil de votre visage.
    Le Dr Petit réalisera un examen endobuccal indispensable afin d’éliminer un trouble de l’articulé dentaire (dents du haut et du bas ne se touchant pas normalement) et tout problème dentaire, pouvant contre-indiquer cette chirurgie.


    Les implants de menton utilisés sont en silicone solide et sont très bien tolérés.

    Le Dr Petit vous conseillera sur le choix du type d’implant (forme et taille) le plus adapté à votre anatomie et à votre demande.


    Il vous proposera parfois des interventions associées, telles qu'une rhinoplastie (association encore connue sous le nom de profiloplastie), une lipoaspiration du cou ou un lifting jugocervical, dans le but de redonner des proportions harmonieuses à votre visage.


    Le Dr Petit vous informera du positionnement de la cicatrice, des modalités de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques, de façon à prendre votre décision d’une manière éclairée.
    Il vous expliquera également les alternatives thérapeutiques d’augmentation du menton par ostéotomie d’avancement osseux, greffe osseuse, lipofilling (injections de graisse) ou Acide Hyaluronique.

     

Bons candidats pour une génioplastie d’augmentation par prothèse sont ceux :

  • Gênés par le manque de projection de leur menton.
  • Souhaitant rétablir des proportions harmonieuses du profil de leur visage.
  • N’ayant pas de trouble de l’articulé dentaire ni de problème dentaire.

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique :

  • Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
  • Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à la chirurgie du menton :

  • Faire un panoramique dentaire à ramener le jour de l’intervention.

Déroulement de l'intervention :

Un dessin pré opératoire repérant la position de l’implant est fait par le Dr Petit avant l’intervention.
Celle-ci est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale, en ambulatoire (sortie le soir même).


Elle consiste à confectionner une loge sur mesure pour l’implant mentonnier au contact de l’os de la mandibule, par une incision vestibulaire (entre la lèvre inférieure et la gencive inférieure).
La cicatrice est donc cachée à l’intérieur de la bouche.


La fermeture de la muqueuse vestibulaire est faite avec des fils résorbables.
Un pansement modelant le menton est réalisé en fin d’intervention.

À quoi s’attendre après la chirurgie :

La génioplastie d’augmentation par prothèse est une intervention peu douloureuse. Les douleurs sont bien calmées par les antalgiques.
Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) de la lèvre inférieure, du menton et du cou sont classiques et variables d’un patient à l’autre. Ces derniers se résorbent progressivement en une quinzaine de jours.


Des soins d’hygiène bucco-dentaire rigoureux par bains de bouche antiseptiques sont nécessaires pendant 5 jours, ainsi qu’une alimentation tiède (ou froide) et de consistance mixée (afin d’éviter les efforts de mastication) pendant 48h.
Un pansement de contention du menton doit être conservé pendant 5 jours.


La reprise des activités quotidiennes est possible dès le lendemain de l’intervention.
La reprise des activités professionnelles est envisageable au bout de 5 à 7 jours.
La reprise des activités sportives est autorisée 4 à 6 semaines après l’intervention.

Risques de l’intervention :

Les complications d’une génioplastie d’augmentation par prothèse sont faibles.


Les principaux risques sont :

 

  • Un hématome.
  • Une infection : complication exceptionnelle, nécessitant le retrait de l’implant.
  • Des troubles transitoires de la sensibilité de la lèvre inférieure, de la gencive et des dents.
  • Une exposition de la prothèse.
  • Une mobilité de l’implant.
  • Une mauvaise tolérance de l’implant nécessitant son retrait.
  • Une imperfection du résultat en rapport avec des phénomènes cicatriciels non prévisibles.

Résultat à long terme :

Le résultat final d’une génioplastie d’augmentation par prothèse est obtenu entre 3 et 6 mois, lorsque l’œdème post opératoire a disparu.


Le résultat est naturel (prothèse non visible et non palpable) et définitif (pas de nécessité de changer l’implant).

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Génioplastie : la chirurgie du menton par le Dr Arnaud Petit à Paris